12月30日上午暖阳高照,医院PET/CT中心门前花团锦簇,一派喜气洋洋,医院正在举行隆重的PET/CT开机仪式,益阳市第一台PET/CT正式投入使用。 医院党委书记胡丽,党委副书记、院长胡景云,党委委员、副院长周建军,党委委员、副院长文红波,放射科主任周伏强,放射科首席学术主任傅飞先及PET/CT中心的医务人员共同为PET/CT揭彩。医院PET/CT中心拥有能实现肿瘤早期全面诊断的世界最先进的医学影像设备PET/CT,对益阳市肿瘤的防治水平的提高具有重要意义。 医院党委书记胡丽对PET/CT的投入使用表示热烈祝贺,她指出,PET/CT医院的整体诊疗水平和医疗服务能力,满足患者的就医需求,PET/CT的投入提升了全市肿瘤的救治水平。医院将以此为契机,进一步加大基础设施的投入和诊断水平的提升,更好地为益阳老百姓服务。 开机仪式后,全体人员参观了检查室和阅片室,放射科主任周伏强和放射科首席学术主任傅飞先为大家详细介绍了PET/CT的独特功能及检查特色,PET/CT能为患者在肿瘤的早期诊断和治疗赢得宝贵的治疗时间,有助于制定合理的治疗方案,为放疗及介入治疗进行精确定位以及疗效的评估,是安全、舒适、无创伤的检测,也非常适用于健康人群的体格检查。 PET/CT介绍 PET/CT全称为正电子发射计算机断层显像仪,就是将核医学领域的最新成果“正电子发射计算机断层显像技术—PET”所获取的功能性信息,与“X射线计算机体层显像技术—CT”所获取的解剖学信息进行全方位融合,达到同时反映病灶的病理生理变化及形态结构的目的,从而对疾病作出“定位”、“定性”、“定量”、“定期”诊断,给出最具个体化治疗的参考方案,显著提高了疾病诊断的准确性以及治疗方案的合理性。 1、定位:发现病变和明确病变部位 2、定性:明确显示形态和功能变化的病理和生理性质。 3、定量:量化疾病或病变在形态学上及功能上的改变。 4、定期:确定疾病的发展阶段。 PET/CT显像是一种“核素示踪影像技术”,是目前唯一可以在活体分水平完成生物学显示的影像技术。基于这一特性,则可对疾病进行预后预测、肿瘤良恶性鉴别、分级分期、疗效判断和监测复发。 PET/CT一次全身扫描能同时获得PET与CT两者的全身各方位的断层图像,它便于病灶的准确定性和精确定位,便于一目了然地了解全身的整体状况,这对肿瘤等全身性疾病的诊断、分级分期和治疗方案的制订以及肿瘤原发病灶的寻找和转移与复发的诊断尤为有利。 PET/CT检查安全、舒适、无创伤。接受PET/CT检查,受检人只需要接受静脉注射微量的显像剂和躺着休息,没有其它任何不适。所注射的显像剂通常几十分钟到几个小时内就完全从体内消失,对人体不构成任何伤害。由于PET/CT采用的是低放射剂量模式、高质量图像方法,对人体是安全无害的。 1、肿瘤早期诊断 疾病的产生一般经历基因突变一一生物大分子改变一一代谢异常——结构改变四个阶段,临床症状伴随着结构改变而出现,通常此时的肿瘤就已经接近中、晚期,由于PET/CT显像是一种功能显像,能够在代谢出现异常时显示出机体的异常生物学信息,因而可以研判肿瘤的发生与发展,为患者在肿瘤的早期诊断和治疗嬴得宝贵的治疗时间。 2、治疗方案的制定 对于肿瘤来说,CT、MRI检查局限性较大,而PET/CT检查通过一次全身扫描就可以发现恶性肿瘤是否已经扩散,这样可以给患者制订一套合理的治疗方案,避免了因不必要的手术给患者带来的痛苦和经济损失,从PET/CT投入临床应用以来的数据统计约有40%的患者通过PET/CT检查后改变了治疗方案。 3、放疗及介入治疗的精确定位 经过PET/CT检查可以清晰地显示肿瘤的精确位置和肿瘤病灶的大小,根据PET/CT技术可以使放疗医师全面了解病灶的代谢情况,及时制订新的治疗计划,按肿瘤的生物靶区进行治疗,并且可以通过使用不同的示踪药物把肿瘤泛氧状态和细胞增殖状态表现出来,对病人治疗起到首要的指导作用。从而提高了治疗的效果又同时降低了治疗的副作用。很多的研究表明PET/CT将对放射及介入治疗产生重大影响。 4、疗效的评估与全身检测 PET/CT显像属于全身显像,因而对治疗后疗效评估(包括:手术肿瘤残留情况或复发与疤痕组织的鉴别、放疗和化疗前后肿瘤病灶的变化、放射性肺炎与肿瘤复发的鉴别等)提供可靠的依据。 健康人群的体格检查 PET/CT检查与目前其他手段相比,它的灵敏度高,准确性好,对许多疾病(尤其是肿瘤和最为常见的心脑疾病)具有早期发现、早期诊断的价值;PET/CT一次检查便可发现全身是否存在危险的微小病灶。 早期诊断可以使患者能真正地得到早期治疗并为彻底治愈创造了条件(世界卫生组织顾问委员会曾提出:1/3癌症如能早期诊断是可以治愈的)。 PET/CT检查还特别适合于判断大脑或心脏是否存在早期的缺血、缺氧等代谢功能方面的异常变化,检查结果有助于指导受检者及时采取针对性治疗或采取恰当的预防措施。在国外,PET/CT被视为健康体检的最佳手段,定期的PET/CT健康检查可发现一些无症状的早期患者。一般来说每年一次PET/CT检查比较合适。 接受PET/CT检查前的准备: 预约:对路途遥远者,可进行电话预约。 来PET中心作PET/CT检查时,需带齐病例资料(病历记录、治疗有关情况、影像学检查如CT、MRI、ECT等资料)。 检查前需要禁食4-6小时。 在注射药物前后都要尽可能保持安静,尽量减少活动。 部分患者尤其是糖尿病患者需要做血糖浓度测定,有些糖尿病患者血糖值过高时,需要使用胰岛素。 接受心脏检查时可能需要口服葡萄糖。 做全身检查前要先排尿(注意勿使尿液沾染内衣和皮肤,以免造成误诊)。 不能保持平卧或不能保持不动的患者(如儿童)可能需要用镇静剂或其他措施。 怀孕妇女、情绪不稳定或急性持续痉挛者不宜做PET/CT。 接受检查的人员如有特殊情况,应主动向医务人员说明,以便为你作妥善安排并正确的指导。 接受PET/CT检查的注意事项: 检查前取出身上的金属物及金银手饰。 检查过程要求确保身体不能有明显的移动。 在检查时需要平静呼吸,部分患者需要屏气数秒钟(遵医嘱)。 检查结束后,请在候诊室等候片刻,待检查医师对检查图像质量认可后,方可离开。 PET/CT检查流程: 1.预约 2.收集病史 3.测血糖 4.测身高、体重 5.注射显像剂 6.休息30-50分钟,候检 7.接收检查 8.休息20-40分钟,安全返回 9.取报告 (编辑ZS。) 湖南医聊特约作者:医院朱文黛图/汪佩玲朱文黛
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